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武警总医院
 
远程医学的发展历程
 
时间:2011-08-22
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远程医学的发展历程大体可分为三个阶段。

1.第一代远程医学

20世纪60年代初到80年代中期的远程医学活动被称为第一代远程医学。文献计量显示,此阶段的文献数量曲线处于水平状态,并且没有关键节点文献出现,这一阶段的远程医学发展缓慢。从客观上分析,当时的信息技术还不够发达,数据传输能力极为有限,远程医学受到通信条件的制约,远程医学工作开展的广度和深度受到很大影响。在这一阶段最有代表性的应用案例,是美国国家宇航局(NASA)在60年代初,为调查失重状态下宇航员的健康及生理状况,提供了技术及资金,在亚利桑那州建立的远程医学试验台,为太空中的宇航员以及亚利桑那州印第安人居住区提供远程医疗服务。其通信手段是卫星和微波技术,传递包括心电图和X光片在内的医学信息。第一代远程医学也称为模拟信号发展阶段,远程医疗会诊系统基本采用模拟技术完成信息捕捉、信息传输和信息重现三个最基本的环节。

2.第二代远程医学

20世纪80年代中后期到90年代后期的远程医学被称为第二代远程医学。随着现代通信技术、机器人技术、虚拟现实技术、微机械技术等的快速发展,数字化和数字压缩等各种相关技术日益成熟,一大批有价值的项目相继启动,远程医疗逐渐走向了军用和民用两大领域,有力地促进了远程医学由研究转向实际应用的迅速发展。第二代远程医学在声势和影响上远远超过了第一代远程医学。文献计量显示,远程医学的文献数量在这一时期呈几何级增长。在远程医学系统的实施过程中,美国和西欧国家发展速度最快,通讯方式多是通过卫星、微波、综合业务数据网(ISDN)和光纤网络,在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事医学方面取得了较大进展。关键节点文献显示,随着技术的跃升,远程医学正日益渗入到医学的各个领域,向着更细致的专科应用上发展,诸如远程病理学、远程放射学、远程精神病学、远程皮肤病学、远程儿科学等。20世纪90年代后期,民用远程医疗系统得到了较为实质性的发展。第二代远程医学也称为准数字发展阶段,远程医疗会诊系统基本采用数字技术完成信息捕捉、信息传输和信息重现三个基本环节。由于原始信号为模拟信号,需经过模/数转换为数字信号,但在转换过程中会造成精度上的损失,因此应称为准数字信号。这一时期所开展的远程医学活动是在数字通信线路上传输准数字信号和数据。

3.第三代远程医学

第三代远程医学是上世纪90年代后期基于移动通信和互联网而发展起来的。互联网技术和移动通信的结合,改变了原有的远程医疗模式,远程医学朝着无线、移动和便携方向发展,使患者能在任何地方、任何时候都能得到医生的帮助和救护。面向家庭、个人的远程医疗监护系统成为了远程医疗领域的热点,使得人们可以随时随地的接受医疗保健。除了部分需要改善和研究的新技术外,远程医学总体技术已不存在大的困难,已有不少商品化的系统。第三代远程医学也称为数字集成发展阶段,这一阶段,远程医学会诊系统三个技术环节已彻底实现了数字化,信息传输与信息共享的多系统实现集成,远程医学系统与医院信息系统(HIS)、医学影像存储和传输系统(PACS)、放射科管理系统(RIS)和医学实验室信息系统(LIS)成功整合,医学信息直接以数字形式出现。


 
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